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區塊鏈技術可提供健康照護產業建立出以信任為基礎的服務流程，使用智能合約可將現有流程中需要人工介入的流程自動化。根據Frost & Sullivan預測區塊鏈技術在全球健康照護產業的應用市場，從2018-2022年之複合年成長率為61.4%。五大市場成長契機在於發展醫療收入週期管理與理賠判決、健康照護提供者專業資格認證、藥品與設備供應鏈管理、個人健康資料紀錄與交換、臨床醫學研究等領域以提升服務可追蹤性與自動化。本文藉由區塊鏈技術應用於醫療保險之兩個國際標竿案例，一是利用區塊鏈與收入週期管理提高醫療理賠流程透明度的Change Healthcare公司，二是利用區塊鏈結合機器學習技術實現醫療照護付款與理賠流程自動化的HSBlox公司，希望藉以瞭解智慧醫療發展趨勢，也能夠做為國內健康照護領域的發展創新服務借鏡之用。

【內容大綱】

• 一、前言
• 二、區塊鏈的起源與智能合約機制
• 三、區塊鏈技術在健康照護產業的發展機會
  • (一)健康照護提供者專業資格認證
  • (二)藥品與設備供應鏈管理
  • (三)個人健康資料紀錄與交換
  • (四)臨床醫學研究
• 四、區塊鏈新創企業異軍突起加值健康照護保險領域
  • (一)Change Healthcare–利用區塊鏈與收入週期管理提高醫療理賠流程透明度
  • (二)HSBlox–利用區塊鏈結合機器學習技術實現醫療照護付款與理賠流程自動化
  • (三)美國兩家區塊鏈公司的醫療保險流程差異比較
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【圖表大綱】

• 圖1、全球區塊鏈技術在健康照護產業應用之營業額
• 圖2、Change Healthcare區塊鏈技術的理賠服務架構
• 表1、HSBlox區塊鏈與人工智慧技術的商業模式綜效
• 表2、美國兩家區塊鏈公司的醫療保險流程主要差異比較