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前列腺癌是男性幾項發生率高的腫瘤類型，好發於高齡男性。隨著人口老化，前列腺癌罹患率與死亡率排名也逐漸前移。由於初期無症狀，前列腺癌相當容易被忽略，一但發生遠端轉移，前列腺癌的5年相對存活率即大幅下滑。新一代雄性激素受體訊號抑制劑、細胞毒性化療和針對部分患者的標靶治療的出現，帶來治療方法的進展。然而，這些療法尚有著組織選擇性差、毒性大、反應者的持久性有限、荷爾蒙長久使用導致病患易骨折等缺點，是新藥開發可關注的重點。近年來免疫療法在多個癌症中已是重要的標準療法，免疫療法在前列腺癌的挑戰在於如何改造微環境，使之朝向可有效啟動抗癌免疫反應的熱腫瘤(hot tumor)發展。此外，個人化的治療是改善前列腺癌治療的重點，AI技術應用於治療方案決策輔助會是一個可探討的方向。

【內容大綱】

• 一、隨著老化人口增加，前列腺癌成為影響男性健康的重大疾病；初期前列腺癌於荷爾蒙治療2-3年後容易產生抗藥性
• 二、難治療的「轉移性的去勢抗性前列腺癌」以合併新型口服荷爾蒙治療延後轉移發生時間、減緩轉移疼痛為主要治療方式
  • (一)非轉移性去勢抗性前列腺癌(non-metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer, nmCRPC)：
  • (二)轉移性去勢抗性前列腺癌(metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer, mCRPC)：
• 三、去勢抗性前列腺癌藥物開發狀況-小分子類佔53.2%、蛋白質類藥物佔28.2%，是最主要的兩類
  • (一)小分子藥物
  • (二)蛋白質藥物
  • (三)治療性疫苗
  • (四)細胞治療
  • (五)胜肽藥品
• 四、挑戰：特殊的腫瘤微環境使得去勢抗性的前列腺癌治療仍有相當大改善空間
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【圖表大綱】

• 圖1、不同類型前列腺癌主要治療方法，藍字標示為去勢抗性前列腺癌療法
• 表1、去勢抗性前列腺癌目前主要治療藥物
• 圖2、以全球、美國為市場標的發展中的去勢性抗性的前列腺癌藥物開發類型統計(截至2023年11月)
• 圖3、SYNC-TTM作用機制示意圖