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林口長庚紀念醫院於2019年6月成為台灣第一家通過「美國醫療資訊暨管理系統協會」（Healthcare Information and Management Systems Society, HIMSS）之「電子病歷水準模型」（Electronic Medical Record Adoption Model, EMRAM）最高等級第七級的醫療機構。長庚醫療財團法人透過HIMSS認證，針對病歷表單無紙化以及結構化病歷的運用，以最具公信力、標竿性的國際認證機構進行實地驗證。認證委員亦對本體系資訊化建置水準表示高度讚賞和肯定。證明了長庚醫療財團法人在醫療資訊上持續的進步外，更是證明了資訊與醫療作業的相輔相成。在醫療照護流程中，以資訊協助病人就醫安全，提供病人更為安全的就醫環境，並能不斷地追求卓越，以最先進的資訊安全技術水準，保障病人與家屬獲得最好的醫療服務。

【內容大綱】

• 一、 透過結構化病歷，延伸大數據應用的廣度
• 二、 如何將結構化工具導入醫療紀錄?
• 三、 推動結構化病歷的小巧思
  • (一)  公用以及個人使用欄位保有紀錄多樣化
  • (二)  多引用欄位表單增加效率及正確性
  • (三)  利用進階選單減少不必要的資訊轟炸
  • (四)  妥善規劃字典檔以利後續統計分析
• 四、 投入大數據分析，促進臨床研究精準醫療
• 專家觀點

【圖表大綱】

• 圖1、結構化病歷規劃示意圖
• 圖2、結構化病歷HIS系統設計示意圖