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      民眾看診先問AI 增醫病關係緊張
      • 《聯合報》,記者沈能元、廖靜清/台北報導
      • 2026/3/24 上午0:00
      • 76

      「許多門診患者看似已先問過AI,所提出的問題愈來愈專業,醫療術語愈來愈多。」新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩說,常有腹瀉患者詢問「這是吃壞東西?還是感染諾羅病毒?」顯見事前做了功課。隨著患者提問水準變高,這對醫師來說,也是一種考驗。

      網路平台出現虛構的AI醫師,三總眼科教授呂大文深受其害,影像及聲音遭「深偽」(Deepfake)處理,在影片中大力推銷某眼藥水,標榜「無效可直接至診間退費」,結果來電投訴者眾多,電話接不停,最後只能報警並向臉書檢舉,但這支影片迄今仍在網路播映中。

      「那真的不是我,所謂的名醫認證,可能都是假的。」呂大文說,網路詐騙層出不窮,許多AI深偽技術製作的假影片,冒用知名醫師、權威、教授等,容貌及聲音極為神似,贏得不少民眾信任,有些影片甚至秀出醫院標誌,看起來就像真的新聞報導。提醒民眾不要輕信誇大療效的藥物及保健食品,在購買藥物前務必認明衛福部核准的藥證字號。

      對於網路上眾多AI假醫師、假醫療訊息,朱光恩表示,民眾應有警覺心,判斷什麼可信、什麼不可信,不能隨便相信來源不明的資訊,如身體不適,務必接受專業醫師的診斷、檢查、治療,這是最基本的概念。

      衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,此類假醫師、假醫療訊息,無論是騙流量,增加廣告收益,或以保健食品賺取利益,均歸為「詐騙」行為。目前已與數發部合作,要求Google、Meta、Line或TikTok等平台業者善盡責任,嚴格把關,所有涉及詐騙的訊息必須實名認證及制定風險管理,若被認定為詐騙廣告,須於廿四小時移除。

      愈來愈多民眾將ChatGPT當成人工智慧醫師,呂大文提醒,這可處理日常健康問題,但不能照單全收,況且如果提問不夠精準,可能讓民眾誤解「不需要吃某種藥」,因而延誤治療、降低療效。此外,AI摘要內容看似權威,這讓查證能力較弱的年長者產生不當依賴,於就診過程中,恐引發不必要的醫病關係緊張。

      此外,民眾看診前先透過AI、ChatGPT找尋答案,可能形成「標準答案」,將增加醫病溝通的負擔與風險,呂大文指出,人工智慧較少考慮到個體差異,而是傾向將風險「平均化」,容易出現盲點。

      對於人工智慧可能引發醫病關係緊張,衛福部醫事司長劉越萍表示,衛福部鼓勵強化診間溝通,希望醫師主動詢問病人從網路獲得哪些醫療資訊,並討論病人所提出的疑問,如果醫療體系成為健康資訊的重要解釋來源,就可提升醫病互信的品質,共同決策品質。

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