- 《聯合報》,記者沈能元、周佩怡/台北報導
- 2024/9/13 上午0:00
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衛福部健保署今年七月啟動「在宅急症照護試辦計畫」,針對患者有肺炎、尿路感染、軟組織感染,可以在宅提供抗生素、輸液等治療。健保署長石崇良說,衛福部明年將持續編列預算擴大辦理,預計納入居家安寧個案,提供緩解疼痛、營養等照護,約二至三萬人受惠,最快明年第一季上路。
台北國際照顧博覽會昨天登場,健保署舉辦「在宅急症照護政策與實務對話論壇」,統計顯示,去年六十五歲以上已占健保投保對象百分之十七點三,醫療費用占百分之四十一點五七,且逐年上升。石崇良說,台灣老化速度超英趕美,長者身體難免有病痛且落入失能狀態,但少子女化時代,家庭、社會支持力道也減少。
「看到病人在急診等床,真的十分辛苦。」曾是急診醫師的石崇良表示,在社區及長照機構常有肺炎、尿路感染、軟組織感染個案,其中約三分之一至四分之一每年住院一次,如可以在宅給予抗生素、輸液治療,就不用到醫院。目前在宅急症試辦計畫收案二五五人,平均在家治療六至七天,低於過去住院十天,且九成不需再轉急診或住院。
石崇良指出,衛福部持續編列預算,預計明年收案擴大至居家安寧個案的急性照顧,包括末期癌症病人可能面臨的感染、惡性體質、營養需求等,也增加照護團隊一對多、多對多彈性結合。而目前長照服務個案約十八萬人,接受居家整合性醫療照顧者約八萬人,落差很大,未來期望長照及居家醫療個案可以完整連結。
台灣在宅醫療學會理事長余尚儒說,目前居家安寧對象為心衰竭、癌症等末期病人,急性問題包括喘、疼痛、瞻妄,如癌症轉移到骨頭的病人容易疼痛,目前試辦計畫僅針對感染症,其餘問題必須送醫處理,往後即便沒有感染症也可以幫助給氧、給藥,緩解病人症狀。
衛福部長邱泰源說,在宅急症照護希望減輕急診壓力,提升病人醫療品質,並搭配長照三點○,建構以人為中心,社區為導向的整合性醫療照護體系。在宅急症照護試辦計畫至今申請加入計畫共一六○個團隊、六九二家院所及三五七一位醫事人員,截至八月照護個案二五五人。
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