- 《聯合報》,記者沈能元、陳雨鑫、林琮恩/台北報導
- 2024/7/1 上午0:00
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通訊醫療計畫、在宅急症照護試辦計畫等兩大診療新制上路,但醫界評價不一,新光醫院行政副院長洪子仁表示,台灣醫療可近性高,預期視訊就診利用率恐不高。至於在宅急症照護新制,台大醫院則持觀望態度,並未提出申請,原因在於急診患者病情複雜,變化快速,前一刻還平穩,可能突然敗血症,在宅急症照護有其風險。
台大醫院副院長黃國晉表示,急診壅塞的關鍵原因在於醫院各科別病房滿載,只靠在宅急症照護,難以解決問題,台大醫院將評估視試辦結果,再決定是否加入。
黃國晉表示,南部曾試辦在宅急症相關計畫,但成效似乎不如預期,關鍵在於急診患者離開醫院,改由在宅團隊照顧,家屬勢必會擔心,且病人照護需有連續性,參與試辦個案人數並不多。臨床觀察,部分肺炎患者免疫功能較差,一開始研判只需抗生素治療,但病情可能急轉而下,此時如為在宅急症照護,則具有一定風險。
新光醫院於上月向健保署提出申請,加入在宅急症照護方案行列。不過,副院長洪子仁表示,在宅急診照顧與傳統就醫觀念有所牴觸,有些病人及家屬認為,即使待在醫院急診走廊,也比回家治療還安心。
台北榮總家醫部主任林明慧表示,該院提出申請「在宅急症照護試辦計畫」,讓行動不便的急症患者多了一項選擇,但是該計畫考驗著護理人力安排,以北榮為例,居家護理師、安寧居家護理師人力不足,必須擬定配套措施。
至於通訊醫療計畫,林口長庚醫院行政中心執行長游進邦表示,該院在半年前就開始演練,重新整合軟硬體設備,也向桃園市衛生局申請新增類別,但健保署遲遲未釋出通訊診療相關醫令碼,如果真有患者在今天視訊診療,就只能自費,無法獲得健保給付。
游進邦表示,林口長庚採取實體門診混合視訊診療模式,醫師同時收治實體門診患者、通訊診療患者,護理師會在通訊診療前,先與患者通電話,請病人線上等候。不過,看診後,因衛福部「電子處方箋」系統尚在籌備中,院方只能採郵寄方式,約需三天,患者收到紙本處方箋,再至社區藥局領藥。
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