- 《聯合報》,記者賴昀岫/台北報導
- 2024/7/27 上午0:00
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肺癌是我國目前發生人數最多、死亡率最高的癌症,衛福部自111年起,將低劑量電腦斷層(LDCT)列為公費篩檢項目,具家族史與重度吸菸者適用,但近年確診的肺癌患者中,有高達3分之2是未吸菸者,行政院日前拍板,明年將擴大肺癌等癌症公費篩檢,估增40萬人受惠,力拚明年元旦上路。
國健署長吳昭軍說,目前LDCT適用對象為,具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌,以及50至74歲且吸菸史達30包-年以上,戒菸未達15年的重度吸菸者;行政院日前拍板將家族史適用對象年齡,下修為45至74歲男性或40至74歲女性、吸菸史下修為20包-年以上,若預算核定順利,最快明年元旦上路。
國健署癌症防治組長林莉茹表示,111年7月1日至113年6月30日,共11萬4445人次接受篩檢,男性有6萬6270人、占比57.9%,女性有4萬8175人、占42.1%,整體而言有54.7%具肺癌家族史、41.6%為重度吸菸者、3.7%兩者兼具;女性約9成具肺癌家族史,男性以重度吸菸者為主。
中研院院士楊泮池說,從流行病學的角度,女性肺癌發生平均年齡比男性小5歲,具家族史患者年齡會更低一些,鼓勵具肺癌家族史的民眾,留意篩檢年齡,如家人在40歲罹患肺癌,其他家人應在40歲篩檢,主因為基因和環境暴露狀況類似。
楊泮池指出,目前篩檢的對象,只達到預計篩檢目標族群的5分之1至6分之1,未來擴大對象,將能提高發現早期肺癌個案的機率,能大幅降低肺癌死亡率。
桃園長庚醫院院長楊政達說,LDCT公費篩檢雖有相關宣傳,但很多符合條件的民眾,未能得知此訊息,仍需仰賴醫師發現條件符合的案例主動提醒。
依楊政達臨床觀察,有家族史的民眾篩檢意願較高,吸菸者反而會抵抗或拖延,需要醫師分析相關風險才有動力篩檢,楊政達表示,現在願意主動篩檢的人數仍不足,需靠醫療人員推一把,不過政府應大力宣傳,提高國人的篩檢意識。
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