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早期攝護腺癌幾無症狀，直到腫瘤侵犯尿道、膀胱頸時，才容易發生解尿困難或頻尿等症狀，嚴重者可能出現尿失禁、血尿等。而更晚期發生癌細胞骨轉移時，則產生骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀。

童綜合醫院核子醫學科主任曾能泉指出，局限型攝護腺癌的治療以外科手術與放射線治療為主，隨著醫學的進步，手術方式進入機械手臂手術領域，還有例如冷凍治療（氬氦刀手術）、水刀微創手術、攝護腺拉開術、海福刀（高強度聚焦超音波消融治療）等微創治療方式。局部侵犯型攝護腺癌則需加上荷爾蒙治療。若進展到轉移性攝護腺癌，則以化學治療、新型荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療及放射性藥物治療為主。

曾能泉表示，相較其他癌症，攝護腺癌的治療及預後都較好，需長期追蹤及精準控制。患者經治療後，常以血液攝護腺腫瘤指數PSA來追蹤腫瘤控制狀況，惟臨床上發現PSA常會異常升高（例如連續2次血清PSA檢測超過0.2ng/ml，或上升超過2ng/ml），則需進一步影像檢查，確認病灶復發或及轉移的可能位置。但常規追蹤的傳統影像檢查如骨骼掃描、電腦斷層掃描及核磁共振影像，經常要到PSA顯著升高（>10ng/ml）才能確認病灶位置，致無法早期針對復發轉移確切病灶進行精準治療。

為提高攝護腺癌的診斷與治療效果，該院持續引進歐美同步的次世代影像檢查，與傳統影像差別在於次世代影像在PSA很低時（通常大於0.5 ng/ml），就可發現五成以上腫瘤微小復發及遠端轉移病灶，作為精準調整治療計畫依據，減少不必要的治療及副作用。2021年引進能精準偵測攝護腺癌復發或轉移的「奧攝敏正子造影（Axumin）」，2023年再引進可用於攝護腺癌初期診斷及復發轉移偵測的PSMA正子造影。PSMA正子造影被公認可做為偵測攝護腺癌原發部位及淋巴結與遠端器官轉移的最佳精準影像。

曾能泉說，PSMA正子造影可分為Ga-68-PSMA-11、F-18-DCFPyL、F-18-PSMA-1007及F-18-rhPSMA-7.3等4種，並可作為評估去勢抗性骨轉移鐳治骨治療及歐美最新鎦-177 PSMA同位素配體標靶治療的診療依據。

除了次世代攝護腺癌精準影像的進展，具有標靶治療特性但副作用不明顯的放射性藥物治療，也在世界各國推展，例如鐳治骨治療，藉由釋放短距離α粒子殺死癌細胞，可搭配其他治療方式以對抗去勢抗性骨轉移攝護腺癌。而歐美最新的鎦-177 PSMA同位素配體治療，可釋放β粒子清除所有具有PSMA分子的攝護腺癌細胞，達成降低PSA數值又能延長生命的治療效果。（楊聰橋）