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      英研究:老年憂鬱較快失智
      • 中國時報,林周義/台北報導
      • 2024/9/8 上午4:40
      • 58

      老年人往往面臨身體機能衰退、記憶力變差、與社會逐漸疏離的問題,也會因為子女離家產生失落感,增加罹患憂鬱症的風險。一份發表於《美國醫學會期刊網路版》、長達16年的研究指出,憂鬱症狀與年老後的記憶衰退狀況有高度雙向關聯。一開始就較憂鬱的人,較快出現記憶衰退,而一開始記憶就不好的人,則可能在後期經歷更多憂鬱症狀。

      該研究由倫敦大學學院學者進行,研究對象為8268位住在社區的英國人,平均64歲、55%是女性,主要了解2002~2003年到2018~2019年間的變化。經長達16年的追蹤發現,一開始較多憂鬱症狀者,可能在後期經歷較快的記憶衰退;一開始記憶較差的人,則可能在後期經歷更多憂鬱症狀。

      中山醫學大學醫學研究所暨醫學系兼任教授賴德仁說,人類應對壓力時會分泌皮質醇,適量分泌對身體有益,過量則會傷害大腦,造成海馬迴、前額葉萎縮。憂鬱症患者大腦中的腦源性神經營養因子(BDNF)減少,會造成海馬迴萎縮變小,影響記憶。至於腦部退化產生的記憶障礙,未來也有可能會引發憂鬱,因此老年憂鬱症與記憶力衰退兩者間的確有所關聯。

      賴德仁表示,與一般老年人相比,老年憂鬱症患者更易失智,須特別留意兩者症狀,了解先後順序、原因。失智症是大腦認知功能退化的疾病,會忘了東西放哪裡、重複問他人同樣的問題,較嚴重者則會有被偷妄想、忌妒妄想、視幻覺與情緒不穩定等症狀。

      而老年憂鬱症則可能來自腦部退化、腦血管梗塞、甲狀腺低下及一些與老化相關的事件,例如孤單、經濟不佳、身體疾病等,變得比平常沒精神、常抱怨身體病痛、不想吃東西、對事物失去興趣。賴德仁提醒,老年憂鬱常被誤認為是正常老化,但老年憂鬱症患者自殺率高,會導致身體疾病惡化,併發的認知功能障礙,更會導致失智症。

      董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說,台灣長者的自殺率一直是所有年齡層最高,主要是因就醫率不高,缺乏病識感。隨著年齡增長,長者在睡眠、食量及活動量上會漸漸減少,如是憂鬱症所致,應在兩周到一個月間明顯察覺到,若對看精神科有忌諱,可先找家醫科讓確認。

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