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健保給付免疫治療，是政府的一大德政，去年規畫時，僅為肺癌，經過專家討論後建議放寬，今年4月1日施行時，已有八種癌症、11種適應症。腫瘤醫學界表示，包括三陰性乳癌、小細胞肺癌，以及其他罕見皮膚癌症希望盡快納入。

台灣肺癌學會理事長、北榮胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，在所有肺癌病友中，小細胞肺癌僅占一成，受限於市場，相關抗癌新藥研究不多。九成小細胞肺癌患者因抽菸所引起，這讓病友更是弱勢，但從另一個角度看，這群病友繳交許多菸捐，罹癌後，卻沒有好藥可用，唯一標準療程為化療。

陳育民說，近二十年以來，小細胞肺癌以化療為主，迄今仍無標靶藥物可用，惡性度高，存活期短，惡化速度快，一旦擴散轉移，化療治療效果不佳，平均存活期約六個月至九個月，但如果化療合併免疫療法，患者存活期有機會超過一年。

至於三陰性乳癌病友，也陷類似抗癌困境，台灣乳房醫學會理事長、北榮乳房醫學中心主任曾令民表示，三陰性乳癌是乳癌中最惡性的類型，因為缺乏受體，不適用荷爾蒙治療、標靶藥物，傳統治療為手術輔以術後化療。

一旦三陰性乳癌轉移擴散至腦部、肝臟等重要器官，使用化療，僅可獲得二個月至五個月病情控制，不會惡化，中位存活期約12個月至15個月，治療效果有限，陷入瓶頸。2018年歐洲腫瘤醫學會一項研究收治900多名乳癌病友的研究證實，化療合併免疫療法，可以有效延長無疾病惡化存活期 。

今年美國腫瘤醫學會發現，比起單用化療，合併使用免疫治療的三陰性乳癌晚期病人，整體存活期，從原本12個月至18個月，提升至25個月以上，能降低三成死亡風險。約四成三陰性乳癌患者PDL1表現呈陽性，適用於免疫療法 。

陳育民與曾令民指出，健保給付免疫療法，在台灣抗癌醫學上，為一大進展，希望健保署明年可以編列更多預算 ，適度開放適應症，嘉惠更多晚期癌症病友。