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Q：失智症人口不斷攀升，是否有必要進行基因篩檢？

A：失智症有「21世紀黑死病」之稱，全球失智人口不斷攀升，不過對於是否需要進行基因篩檢，醫師們的觀點與建議並不一致。

亞東醫院一般神經科主任甄瑞興表示，失智症當中最大宗的是阿茲海默症，在所有阿茲海默症患者當中，年輕型患者僅占5%，但卻具有高度遺傳性，遺傳比例高達50%，其中有關的致病基因包括APP、Presenilin 1與Presenilin 2。而老年阿茲海默症的遺傳比例只約5-10%。

甄瑞興表示，年輕型阿茲海默症為自體顯性遺傳，也就是父母之一帶有遺傳基因時，有一半的機率會傳給下一代。因此建議，健康年輕人的父母若罹患年輕型阿茲海默症，可考慮進行基因檢測，藉此評估是否要孕育下一代、規畫後續財務運用等。

雙和醫院副院長胡朝榮表示，雖然基因篩檢對家族遺傳型失智症的診斷相當重要，對散發性失智症也有機會評估罹病風險，不過，國內研究目前僅找到20多個家族確定有失智症致病基因遺傳、比例極低，這可能代表還有其他致病基因沒被找到。

高雄市立大同醫院神經內科主任楊淵韓明確持反對意見。他表示，篩檢出帶有危險基因未必會發病，但恐懼往往從此伴隨終生，臨床上就曾有民眾為此終日焦慮，還沒失智先罹患憂鬱症。因此，不鼓勵正常人作基因篩檢。

胡朝榮補充，即使帶有危險基因也不用過度擔心，美國醫學會雜誌（JAMA）今年七月刊載一篇近20萬年長者的回顧性世代追蹤研究，該研究顯示，高遺傳風險族群如果後天培養好的飲食、運動與生活習慣，罹病機率可從1.78%降至1.13%。