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      吩坦尼止痛貼片 遠離熱源和小孩
      • 中國時報,倪浩倫/台北報導
      • 2017/11/23 上午5:30
      • 240

      癌末患者常面臨長期的嚴重疼痛,經醫師評估後,會開立具超強止痛效果的類鴉片藥物吩坦尼,但國外日前卻陸續傳出因使用不當,導致患者或家屬死亡事件。

      衛福部食藥署強調,吩坦尼藥效是嗎啡50~100倍,最嚴重副作用為呼吸停止,患者使用貼片時應避免以下3大NG做法:靠近熱源處、接觸小孩、哪裡痛就貼哪裡。

      屬於第二級管制藥品的吩坦尼,從2002至2014年,國內使用量成長220%,其中以穿皮貼片最常見,因屬於處方藥,得經過醫師開立才能取得,但由於患者是回家自行貼上,容易因不當使用而出狀況。

      食藥署管制藥品組科長劉佳萍說,國內因衛教資訊做得好,目前沒有死亡、甚至嚴重的不適症狀發生,但國外曾有過量使用致死,以及使用後隨意丟棄、造成小孩誤用死亡等悲劇。

      台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃說,不同於廣泛用於臨床的「靜脈注射」吩坦尼針劑,吩坦尼穿皮貼片多用於癌末、安寧病患等「長期且嚴重疼痛者」,劑量從25單位到75單位都有「25單位的貼片,相當於3支嗎啡的量」,而一片貼片可貼3天。

      曾有名70歲的婆婆,因癌細胞轉移到骨頭、造成下背極度疼痛,拿了貼片就往下背疼痛處貼,結果因「沒貼好」而沒效果;林至芃說,貼片並非「哪裡痛貼哪裡」,應以平坦皮膚處為主,像是胸前或腹部,有毛髮者須先除毛。

      此外,由於吩坦尼是透過進入血液來產生藥效,所以貼片時勿接觸高溫,像是抱著電毯或泡溫泉,將導致藥效短期內大量釋放,出現嗜睡等副作用。

      劉佳萍說,國外曾發生胸前貼著貼片的奶奶,抱著孫子睡覺,導致孫子因接觸吩坦尼,呼吸停止而差點送命的情形,提醒患者要特別注意。

      林至芃說,為避免病患以外的人誤接觸到吩坦尼貼片,貼片一旦取下,應朝內對折、連同紀錄表繳回醫院或藥局。

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