蜂螫心臟停跳50天 台大醫心臟移植救活她
- 《聯合晚報》,記者陳婕翎/台北報導
- 2019/7/12 上午0:00
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心臟停止跳動50天,還能成功從鬼門關前被救活,宛如電影情節,真實發生在今年38歲的陳小姐身上。她去年10月赴日旅遊遭蜂螫,返台後突發心臟停跳,緊急裝上兩台葉克膜,但先後四次待移植的心臟都不合適,台大醫院以去敏化心臟移植手術,成功創下在心臟停跳50天後,完成移植紀錄。
國外確實有被蜂螫引發心肌炎文獻,台大醫院心血管中心主任陳益祥表示,陳小姐就醫後發現心電圖異常及心臟衰竭等問題,心臟停跳後,緊急使用兩台葉克膜,放置雙心室輔助器,在等待心臟移植期間,她會眨眼,但就是無法起身。
期間更因併發急性腎臟衰竭、瀰漫性出血等情形,持續輸血誘發大量白血球抗體,致使移植的排斥失敗率大增。雖然期間先後有四次移植機會,但比對白血球抗體後發現不合適,移植團隊為其訂定去敏治療計畫,才創下她在心臟持續停跳50天,完成心臟移植。
陳益祥說,去敏化是指去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白及血漿置換等方法,可移除和抑制抗體的排斥作用。通常在多次配對未成功時使用,腎臟移植已相當普遍,心臟移植案例較少,主要使用於三歲以下、血型不合的個案。
陳小姐丈夫回憶,妻子倒下後,他天天以淚洗面,旁人總說,「你太太已經是活死人」,但他只想抓緊每一個機會。陳小姐也感性地說,命是許多人給他的,重生後更惜命,現在看著兩歲的兒子每天對她說「媽媽加油」真的就像奇蹟一樣。
台大醫院至今共接手六名心臟停跳患者,成功完成心臟移植,幾乎都是因急性心肌炎與急性心內膜炎導致,年齡從12至60歲,平均等待移植天數約40天,海外使用全人工心臟約可撐500多天。陳益祥坦言,隨技術進步,心臟停跳移植天數可延長,但家庭支持非常重要,需家人願陪著患者走下去,醫療團隊能心無旁騖搶救。
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