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國內約有70萬失能人口，不少人因病而就醫困難，有待醫師走入社區提供醫療與照護指導。衛福部健保署去年起推動居家醫療，登記可收案醫療院所逐漸增加，但其中僅三分之一有收案。在第一線服務的醫師認為，醫師走出診間進行在宅醫療須跨專業且花時間進行相關行政作業，建議降低醫師入門門檻，才能增加服務量能。

對此，健保署副署長蔡淑鈴表示，行政作業方面，本月已修訂計畫，收案表格從6頁簡化為2頁，報備與健保卡登錄作業也已簡化；目前已開始討論讓居家醫療運作順利的醫院如北市聯醫，作為社區基層醫師的培訓基地，盼增加基層醫師信心與意願。

健保署自105年2月起，辦理「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，鼓勵醫療院所組成居家整合照護團隊，就近至行動不便患者家中提供醫療照護。去年3月至12月，登記參與的醫療院所從57間增至803間，去年底已服務7675名病患。但在803間登記在案的醫療院所中，實際有收案的醫療院所僅253間，僅占總數約三分之一。

長期深耕北投社區的開業診所醫師洪德仁觀察到，大部分的基層醫師都比較熟悉自己的專科業務，熟悉的執業地點也是自己的診所；一旦要外出服務，擔心沒時間、無專業設備可在病患家裡使用、若遇到須轉診的重症恐無良好的後送連結等，也擔心一出門就是單打獨鬥。洪德仁指出，過去健保署要求醫師進行多方報備，收案表格填寫費時，至病患家中看診還要自備筆電跟健保署連線等，高門檻嚇壞不少有意願的醫師。

洪德仁所屬團隊也面臨類似問題，參與醫師數雖自9名增至13名，實際提供服務的醫師僅從1名增至4名。洪德仁的因應之道是，強化團體間支持，來降低醫師的入門門檻。新進醫師若願意嘗試到宅醫療，在第一次服務時會有其他有經驗的醫師共同前往，透過實習更具信心。