i卡會員

國內首例感染H7N9禽流感病毒的53歲李姓台商，目前仍在台大醫院負壓隔離加護病房，病情相當不樂觀。由於這名台商是在症狀出現後的第四天才就醫服用克流感，台大小兒感染科主任黃立民表示，H7N9病毒確實是相當強的病毒，時間點是有點太晚了，如果可以再早一點服用，病情應該不會如此嚴重。

黃立民認為，該名患者使用克流感時間已超過黃金48小時，臨床發現，愈晚使用效果較差，因為病毒很強，容易引起相關併發症。 他建議，若出現發燒且有大陸相關旅遊史，甚至接觸禽鳥，醫師應該就考慮給予克流感治療，不需要一定要等到檢驗為陽性。

另外，黃立民主張提高克流感劑量。依照H5N1禽流感治療經驗，克流感劑量從原本每天150毫克，調高為300毫克，治療效果比較好；現在面對H7N9，他認為藥物劑量也應該調高。

疾管局副局長周志浩上午說，「該名患者病況很嚴重」，原因是病毒性肺炎病程演變相當多變且快速。對李姓台商已服用醫師開給的克流感，現在仍性命垂危，讓外界質疑克流感對於H7N9的禽流感治療效果。衛生署副署長林奏延認為，如果沒用克流感，該名患者可能早就死了。

黃立民分析首例病患，感染H7N9禽流感後，初期會有發燒、發冷、倦怠，及咳嗽、流鼻水等類流感症狀；經過四到六天，開始出現痰及胸痛、呼吸困難等肺炎症狀。一旦病程繼續惡化，就會出現呼吸衰竭、血氧下降，必須插管提升血氧濃度。

該名患者目前呼吸嚴重衰竭，血氧下降，保命關鍵就在於血氧濃度的調控，台大加護病房己24小時嚴密監控。