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健保署統計2019年國內十大燒錢疾病，前衛生署署長、台灣病友聯盟理事長楊志良表示，慢性腎臟病治療費用居首，洗腎人數也創歷史新高，健保燒錢、民眾自費變多、健保費率調漲等其實都無濟於事，很多慢性病及癌症都和飲食及運動習慣環環相扣，但是健康促進與預防在台灣卻沒有納入健保給付範圍，全民健保只提供醫療服務，感嘆台灣現階段只有「全民醫保」，而非大家口中的「全民健保」。

預防勝於治療 可減支出

楊志良進一步指出，預防保健在2019年的總預算只有18億元，傳染病防治年度預算為58億，加起來也才76億，和動輒上千億的醫療支出相比，根本無法比較。

楊志良表示，預防是低成本高效益的作為，但整體醫療體系卻沒有針對這塊在努力，例如糖尿病若在前期控制得好，並定期檢查做好日常保健，洗腎機率也就大為降低，醫療支出也會跟著減少，這個道理並不難懂，大家也都知道。

楊志良表示，病友在生病時，任何方法都會想要嘗試，例如免疫療法、精準醫療及幹細胞治療等，但醫療技術和用藥推陳出新，健保根本負擔不起，有太多項目不是健保不給付就是要差額負擔，龐大的醫療支出往往成為民眾難以承受的負擔，健保在燒錢的同時，民眾的錢也在燒，誰都不輕鬆。

不改善 明年排名又雷同

隨著醫療的進步，國人平均壽命不斷延長，但「不健康」的平均餘命卻擴張了8.4年，楊志良強調，預防勝於治療的「大健康」才是有效改善整體慢性病比例與醫療支出的方法，但國人習慣生病才去尋求治療，光有醫保無健保，這是台灣在全民健保實施上的最大失誤，國家在預防保健上投了多少，大家應該要來檢視，有了這樣的統計，重要的是看到問題，進一步做出改善做法，不然明年來看，排名又一樣，又一樣燒錢，只會繼續惡性循環下去。