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在愛滋防治發展史上，暴露前預防性投藥的出現，可說是重大的轉捩點，舊金山於2012年開始實施此措施成效顯著，2016年時新增染病個案與2012年相較降低51%，成功達到愛滋感染零成長的目標。

舊金山愛滋病基金會執行長Joe Hollendoner指出，舊金山是美國愛滋感染的發源地，現在透過預防性投藥，達到愛滋零成長，成果令人振奮。

如何面對保守勢力的反對聲浪？Joe表示，這一直是愛滋防治上的一大挑戰，預防性投藥更是如此，保守勢力的每一次反撲，都是愛滋防治的一大契機，因為帶來更多良性討論，如能有效防治，就能節省日後龐大的醫療費用，這符合成本效益，讓民眾瞭解「預防比治療來得更重要」，並藉此去除對於同志族群的汙名化。

預防更勝治療 預防性投藥降低感染機率

舊金山公共衛生部健康計畫協調員John M. Melichar補充，一旦被感染成為帶原者，就是一輩子的事，必須終身服用藥物，還可能將病毒傳染給其他人。現在透過預防性投藥就可以大幅降低感染機率，成本效益驚人。

Joe讚許台灣在愛滋防治上的作為，成為亞洲地區少數幾個率先實施預防性投藥的國家。PrEP策略已是國際趨勢，目前全球有35個國家推廣中，除了舊金山，澳洲新南威爾斯州2017年第一季的新感染率也下降43% 。台灣雖然礙於經費，目前仍屬試辦計畫，但成效已經不錯。

舊金山成功關鍵：政府與社群團體密切合作

John分享舊金山防治經驗，他認為，成功關鍵在於政府與社群團體間能否密切合作，政府單位出錢出力，推廣預防性投藥，民間組織則致力於衛教宣導，並請社群意見領袖擔任代言人，讓更多高風險族群正確了解預防性投藥。