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健保重複用藥核刪指向急診！健保署表示，自雲端藥歷建立後，急診的雲端藥歷調閱率僅26％，與醫療院所門診調閱率已達8成相差太大；未來不排除比照現行醫院門診，未調閱雲端藥歷重複開藥即核刪，最慢年底上路。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，醫院門診2016年至2018年雲端藥歷查詢率由77％增加到82％，反觀急診查詢率僅由24％增加到26％，可能急診著重處理患者當下緊急狀態，無法像門診可預先下載預約病患雲端藥歷資料。

健保署長李伯璋表示，急診看診形態不同，可以理解，但急診醫師處方藥品時，多已是處置告一段落，較有時間看病患藥歷；尤其急診醫師亦應注意還在長期服用其他藥物的民眾用藥狀態，避免藥物過量或交互作用。

最慢年底前，即會核刪未調閱雲端藥歷重複開藥的急診。

急診醫學會名譽理事長方震中稱，急診都是緊急狀況來醫院，有些急診病患甚至連健保卡都沒有帶。

且急診病患需在短時間內做出處置，所以急診醫師看一位病患平均花10多分鐘，但調閱雲端病歷要病患健保卡及插醫師卡，藥歷又很長一串，實在沒時間再去調閱；且不少急診病患是外傷，也不一定要調藥歷。

但若遇上中風病患，急診醫師就會調藥歷，以確知病患是否服用抗凝血劑，避免處置風險。

健保署擬核刪急診未調閱雲端藥歷重複開藥，醫改會副執行長朱顯光表示，同醫院調閱應該還好，跨院則涉及藥歷是否24小時內即時上傳，且急診往往人力吃緊，救命一瞬間，如果查不到或速度太慢，都可能造成醫療糾紛，核刪急診重複用藥應非健保署當務之急，反而應給急診醫師較寬開藥權限，但可要求短天數，避免過度重複開藥浪費。