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我國每年新增1.2萬多名肺癌患者，高居10大癌症第2位，其中超過8成為「非吸菸造成」的非小細胞肺癌，一大致癌因子為體內EGFR（表皮生長因子受體）突變造成，當惡化到一定程度，便只能接受第一線的單標靶藥物治療，衛福部日前通過，第一線治療可採「雙標靶」；研究發現，雙標靶的無惡化存活期可達16個月，比單標靶多出半年時間。

非小細胞肺癌當中，EGFR突變者約佔3~4成，當症狀惡化到無法切除的晚期、轉移或復發時，可接受第一代或第二代的單一標靶藥作為第一線治療，患者平均治療9~11個月後，病情會開始惡化、失控、產生抗藥性。

馬偕醫院胸腔內科肺癌團隊召集人蘇健說，2014年國際臨床研究指出，EGFR突變的肺腺癌患者，在第一線治療時，若將原有EGFR標靶藥物再加上一種血管標靶藥物，透過雙標靶的治療，可讓病人無惡化存活期延長至16個月，較單一標靶的9.7個月多出半年；另雙標靶治療能降低癌友腦轉移風險、並控制腦內腫瘤的生長，衛福部也於今年通過適應症，讓癌友有了更多的治療選擇。

55歲黃姓裁縫師，沒吸菸也無職業暴露風險，日前因走路不穩，進一步檢查發現已為肺腺癌第4期且有EGFR突變，在經腦部放療後，開始接受雙標靶治療，3個月後回診發現腦部腫瘤明顯縮小，肺部腫瘤也從4.5公分縮小至不到1公分，目前生活一切正常。

蘇健提醒，肺癌是沉默的疾病，以黃先生為例，就算已是第4期，仍無咳嗽等肺部症狀，呼籲65歲以上族群，每年應接受一次X光檢查，65歲以上又有職業暴露、家族性肺癌、慢性肺阻塞肺結核等高危險群，則應定期接受低劑量電腦斷層檢查。

蘇健強調，EGFR的第一線標靶藥有皮疹、甲溝炎等副作用，血管標靶藥則有高血壓、蛋白尿等副作用，但都比化療來的輕微，特別建議已有腦轉移的病人，選擇雙標靶來治療。